Objetivo: desenvolver um aplicativo móvel para smartphone como ferramenta para a adesão às consultas de pré-natal. Método: trata-se de um estudo metodológico aplicado, na modalidade de produção tecnológica para validação do aplicativo, elaborado entre janeiro a outubro de 2017, no qual foram seguidas as etapas de análise, design, desenvolvimento, implementação e avaliação. Inicialmente, realizou-se uma revisão integrativa sobre o tema e, em seguida, procedeu-se com o esboço de organograma para nortear a construção da ferramenta e obtenção do produto. Resultado esperados: espera-se que a ferramenta contribua com o desenvolvimento sustentável, reduzindo os óbitos maternos neonatais principalmente por causas obstétricas diretas, maior adesão de gestantes às consultas e melhor qualidade no pré-natal.
Descritores: Tecnologia; Cuidado Pré-Natal; Gravidez; Enfermagem.
Estimativas recentes da Organização Mundial de Saúde (OMS) evidenciaram que, em 2015, aproximadamente 303.000 mulheres e adolescentes em todo o mundo morreram por complicações relacionadas ao ciclo gravídico-puerperal. Cerca de 99% das mortes maternas foram por causas evitáveis, como hemorragias, doenças hipertensivas, infecções e outras complicações(1).
Na perspectiva de reduzir o número de mortes relacionadas ao período gestacional e riscos de natimortos, a OMS emitiu recomendações para melhorar a qualidade da atenção pré-natal e aumentar o número de consultas para, no mínimo, oito encontros da gestante com a equipe de saúde. Isso porque apenas 64% das grávidas realizam quatro ou mais consultas de pré-natal para receber cuidados e orientações sobre o período gestacional, parto e puerpério(1).
Nesse contexto, as inovações tecnológicas mostram-se como um forte aliado ao setor da saúde, sobretudo quando se almeja a promoção da saúde e a prevenção de agravos, sem, contudo, olvidar da assistência ofertada pelos profissionais de saúde.
Assim, o uso das tecnologias da informação e comunicação (TIC), como os smartphones e tablets, surge como uma nova possibilidade para os processos de ensino-aprendizagem na saúde.
Na área de enfermagem, o desenvolvimento e a utilização das TIC crescem e vêm rompendo barreiras de acesso à educação. Desta feita, a tecnologia influencia o mundo que cerca o homem, manifestando-se por intermédio de conhecimentos e habilidades em saúde relacionados à utilização desses recursos tecnológicos de livre acesso aos profissionais e usuários do Sistema Único de Saúde (SUS)(2).
Desenvolver um aplicativo móvel para smartphone como ferramenta para adesão às consultas de pré-natal.
Trata-se de um estudo metodológico aplicado, na modalidade de produção tecnológica para validação de aplicativo. A pesquisa é resultado de um projeto de doutorado, estudo centrado no usuário do SUS. Desenvolveu-se uma tecnologia de informação, o qual é um recurso-guia de orientações com perguntas e respostas, imagens e vídeos, que tratam sobre as alterações anotomofisiológicas, desenvolvimento do feto, orientações quanto ao pré-natal, parto e aleitamento materno, com foco nos cuidados da gestante e do neonato. Ademais, conta com uma agenda dinâmica acerca das rotinas do pré-natal, com data e horário de consultas, preenchimento da caderneta da gestante virtual e o menu Fale Conosco, por meio do qual as gestantes poderão falar com a pesquisadora quando for necessário.
Para tanto, foi realizada uma revisão integrativa nas bases de dados Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), Science Direct, CINAHL e Medline, bem como consulta às legislações relacionadas à atenção pré-natal no Brasil e aos manuais do Ministério da Saúde. A revisão foi operacionalizada mediante os seguintes termos de busca presentes nos Descritores em Ciências da Saúde (DeSC) e Medical Subject Heading (MeSH): “pré-natal”, ”gravidez”, “tecnologia”, “aplicativo” “saúde da mulher”, “enfermagem”, “prenatal”, “pregnancy”, “Technology”, “APP”, “Women's Health”, “nursing”. O cruzamento entre os descritores ocorreu pelo operador booleano AND.
O aplicativo foi elaborado por meio da ferramenta Android Study, utilizando-se a linguagem de programação Java Server Faces-JSF, que é um framework JAVA para a Web, apoiado pelos frameworks Spring e Hibernate. O banco de dados SQLite foi a opção adotada para o gerenciamento dos dados cadastrados. O sistema desenvolvido recebeu o nome “Gestação Saudável”, cujo período de criação foi de janeiro a outubro de 2017. O desenvolvimento do produto tecnológico baseou-se no modelo Design Instrucional Contextualizado (DIC), que utiliza uma abordagem sequencial das etapas de construção da multimídia e consiste na ação intencional de planejar, desenvolver e aplicar situações didáticas específicas, incorporando mecanismos que favoreçam a contextualização(3). Foi obedecida as fases de: análise, design, desenvolvimento, implementação e avaliação.
O desenvolvimento da ferramenta emergiu de um trabalho cooperativo com a união de saberes e partilha de conhecimentos da enfermagem e a lógica da informática, a fim de atender às necessidades das gestantes. O Instituto Metrópole Digital da Universidade Federal do Rio Grande do Norte (UFRN) participou no desenvolvimento da parte tecnológica.
O projeto foi submetido e aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da UFRN sob o protocolo CAAE nº 76787917.0.0000.5537 e Parecer nº 2.356.769. O conteúdo do aplicativo será validado por juízes da área da saúde da mulher e da tecnologia da informação e comunicação.
Frente aos elevados índices de mortalidade materna no Brasil, espera-se que o estudo venha a contribuir com o desenvolvimento sustentável, reduzindo os óbitos maternos neonatais principalmente por causas obstétricas diretas, maior adesão às consultas e qualidade das consultas de pré-natal.
Todos os autores participaram das fases dessa publicação em uma ou mais etapas a seguir, de acordo com as recomendações do International Committe of Medical Journal Editors (ICMJE, 2013): (a) participação substancial na concepção ou confecção do manuscrito ou da coleta, análise ou interpretação dos dados; (b) elaboração do trabalho ou realização de revisão crítica do conteúdo intelectual; (c) aprovação da versão submetida. Todos os autores declaram para os devidos fins que são de suas responsabilidades o conteúdo relacionado a todos os aspectos do manuscrito submetido ao OBJN. Garantem que as questões relacionadas com a exatidão ou integridade de qualquer parte do artigo foram devidamente investigadas e resolvidas. Eximindo, portanto o OBJN de qualquer participação solidária em eventuais imbróglios sobre a matéria em apreço. Todos os autores declaram que não possuem conflito de interesses, seja de ordem financeira ou de relacionamento, que influencie a redação e/ou interpretação dos achados. Essa declaração foi assinada digitalmente por todos os autores conforme recomendação do ICMJE, cujo modelo está disponível em http://www.objnursing.uff.br/normas/DUDE_final_13-06-2013.pdf
Recebido: 09/12/2017 Revisado: 20/09/2018 Aprovado: 24/09/2018