Abstract
Aim: To evaluate the safety of the individual and collective physical environment to prevent falls on the part of the hospitalized elderly. Method: This is a descriptive cross-sectional and quantitative study. A total of one hundred and twenty seven (127) beds and their physical structure were evaluated in three units. Data were collected by means of a checklist. For analysis, the SPSS v.20.0 software was used, and descriptive statistics was employed as well as the Fisher's exact test for any association between the variables. Results: safety variables related to the movement of individuals showed a lack of compliance with safety standards (77.7%), and showed no statistical significance with regard to the incidence of falls. The physical structure of the public areas of the hospital were not adapted to facilitate the movement of persons (42.8%) and little consideration had been given to other health facilities (66.6%). Discussion: It is necessary to pay attention to non-conformities in order to decrease the risk of falling. Conclusion: It is necessary to ensure that the hospital environment adheres to technical standards and that the nursing staff pays attention to the environment in order to ensure safety and to prevent falls on the part of the elderly.
References
Vidigal MJM, Cassiano JG. Adaptação Ambiental. In: Moraes EM. Princípios básicos de Geriatria e Gerontologia. Belo Horizonte: Coopmed; 2008. p. 125-138.
Freitas R, Santos SSC, Hammerschimidt KSA, Silva ME, Pelzer MT. Cuidado de enfermagem para prevenção de quedas em idosos: proposta para ação. Rev. Bras. Enferm. Brasília. 2011; 64(3): 478-85. http://dx.doi.org/10.1590/S0034-71672011000300 011.
Vincent C. Segurança do Paciente: orientações para evitar eventos adversos. Tradução de Rogério Videira. São Caetano do Sul: Yendis; 2009.
Ministério da Saúde. Portaria Nº 2.095, de 24 de Setembro de 2013. Aprova os Protocolos Básicos de Segurança do Paciente. Disponível em: http://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/2013/prt2095_24_09_2013.html Acesso: 03/04/2014.
Ministério da Saúde (BR), Agência Nacional de Vigilância Sanitária, Fiocruz. Programa Nacional de Segurança do Paciente. Protocolo Prevenção de Quedas [Internet]. Rio de Janeiro: ANVISA; 2013. [acesso em 18 outubro 2013] Disponível em: http://portalsaude.saude.gov.br/portalsaude/ arquivos/ pdf/2013/ Mai/06/ protocolos_ CP_ n6_2013. Pdf.
Kuznier T, Lenardt MH. O idoso hospitalizado e o significado do envelhecimento. Rev. Enferm. Cent.-Oeste Min. 2011; 1(1): 70-79.
Rubenstein LZ. Falls in older people: epidemiology, risk factors and strategies for prevention. Age Ageing. 2006; 35-S(2): 37-41. PubMed; PMID: 16926202.
Abreu C, Mendes A, Monteiro J, Santos FR. Falls in hospital settings: a longitudinal study. Rev Lat Am Enfermagem [online] 2012; [cited 2013 jan 19]; 20(3): 597-603. Available from: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0104-11692 012000300023 &lng=en&nrm=iso. http://dx.doi.org/10.1590/S0104-11692012000300023.
Viana JU, Oliveira MC, Magalhães TV. Quedas intra-hospitalares na Santa Casa de Belo Horizonte MG são adequadamente relatadas? Fisioter. Pesqui. São Paulo. 2011 Mar; 18(1): 72-8. http://dx.doi.org/10.1590/S1809-29502011000100013.
Costa AGS, Souza RC, Vitor AF, Araújo TL. Acidentes por quedas em um grupo específico de idosos. Rev Eletr Enf [online] [acesso em 19 de maio de 2014]. 2011; 13(3): 395-404. Disponível em: http://www.revistas.ufg.br/index. php/fen/article/ view /14179 /10640.
Almeida RAR, Abreu CCF, Mendes AMOC. Quedas em doentes hospitalizados: contributos para uma prática baseada na prevenção. Rev. Enf. Ref. 2010; III Série (2): 2163-72.
Associação Brasileira De Normas Técnicas. NBR 9050/2004. Acessibilidade a edificações, mobiliário, espaços e equipamentos urbanos [Internet]. Rio de Janeiro: ANVISA; 2004. [acesso em 19 de maio de 2014]. Disponível em: http://pfdc.pgr.mpf.mp.br/atuacao-e-conteudos-de-apoio/legislacao/pessoa-deficiencia/norma-abnt-NBR-9050/view.
Kulik C. Components of a comprehensive fall-risk assessment. In: Special Supplement to American Nurse Today - Best Practices for Falls Reduction: A Practical Guide [online]. 2011; [cited 2014 may 19]; 6(2): 6-7. Available from: http://www.americannursetoday.com /Article.aspx?id=7634&fid=7364.
Tzeng HM. Perspectives of staff nurses of the reasons for and the nature of patient-initiated call lights: an exploratory survey study in four USA hospitals. BMC Health Serv Res. [online]. 2010; [cited 2014 may 19]; 10(52): 1-13. Available from: http://www.ncbi.nlm. nih.gov/pmc/articles/PMC2841165/pdf/1472-6963-10-52.pdf.doi:10.1186/1472-6963-1052.
Institute for Healthcare Improvement (IHI). [Internet]. Cambridge: University Road; 2012. [cited 2013 April 30]. Available from: http://www.ihi.org/Engage/ Memberships /MentorHospitalRegistry/Pages/FallsPrevention.aspx.
Correa AD, Marques IAB, Martinez MC, Laurino PS, Leão ER, Chimentão DMN. Implantação de um protocolo para gerenciamento de quedas em hospital: resultados de quatro anos de seguimento Rev Esc Enferm USP. 2012; 46(1): 67-74. http://dx.doi.org/10. 1590/S0080-62342012000100009.
World Health Organization. Who global report on falls prevention in older age. World Health Organization. [Internet]. France: OMS; 2007. [cited 2013 April 30]. Available from: http://www.who.int/violence _injury_prevention/other _injury/falls/ en/.
Pagliuca LMF, Araújo AEA, Almeida PC. Acessibilidade e deficiência física: identificação de barreiras arquitetônicas em áreas internas de hospitais de Sobral, Ceará. Rev Esc Enferm USP. 2007; 41(4): 581-588.
Castro IRS, Mendes RMAC, Guimarães MN, Carvalho LS, Santos EH, Fontes BV, et al. Perfil de quedas no ambiente hospitalar: a importância das notificações do evento. Rev Eletrônica de Acreditação [online]. 2011; [acesso em 19 de maio de 2014]; 1(2): 78-86. Disponível em: www.cbacred.org.br/ojs/index.php/Acred01/article/view/57.
Paiva MCMS, Paiva SAR, Berti HW. Eventos adversos: análise de um instrumento de notificação utilizado no gerenciamento de enfermagem. Rev Esc Enferm USP. 2010; 44(2): 287-94.