Palavras-chave
Mejoramiento de la Calidad
Calidad de la Atención de Salud
Registros de Enfermería
Pediatría Gestão da Qualidade
Melhoria de Qualidade
Qualidade da Assistência à Saúde
Registros de Enfermagem
Pediatria Quality Management
Quality Improvement
Quality of Health Care
Nursing Records
Pediatrics
PlumX Metrics
Resumo
Objetivo: analisar a qualidade dos registros de enfermagem realizados em unidade de internação pediátrica. Métodos: estudo descritivo de análise documental. Realizou-se auditoria retrospectiva entre julho a outubro de 2019, extraindo dados referentes a assistência por meio da qualidade dos registros de enfermagem. Os dados foram analisados por meio de frequência absoluta e relativa, além da realização do cálculo de Índice de Positividade. Resultados: foram analisados 1.129 registros realizados pelos enfermeiros em prontuários de 67 crianças e adolescentes. Os registros variaram a sua classificação entre adequado, seguro, limítrofe e sofrível. No contexto geral, os registros refletiram uma assistência de enfermagem sofrível, visto que não foram classificados como de qualidade. Conclusão: o registro do enfermeiro evidenciou lacunas na assistência prestada à população pediátrica, evidenciando a necessidade de expor a magnitude do tema aos profissionais diretamente envolvidos, visando a melhoria qualidade da assistência.
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